Rezept / Heilmittelverordnung Neurologie

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Hinweise:

Über dieses Formular können Sie ausschließlich Ihre Dauermedikamente bzw. -verordnungen bestellen.

Die Bestellung von Wiederholungsrezepten und Verordnungen steht nur uns bekannten Patienten zur Verfügung, Ihre personenbezogenen Daten müssen uns also vorliegen.
Ebenso muss die Versichertenkarte für das aktuelle Quartal eingelesen sein.
Liegt die Versichertenkarte nicht vor, ist es nicht möglich, Rezepte und Verordnungen auszustellen.

Sie erhalten automatisch eine Kopie dieses Bestellformulars an Ihre angegebene E-Mail-Adresse.

Die Rezepte bzw. Verordnungen gehen Ihnen per Post zu.
 
Datenschutzbestimmung: Die Angabe der geforderten Daten sind für die weitere Bearbeitung durch die Paracelsus-Kliniken erforderlich. Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass die Paracelsus-Kliniken Deutschland GmbH & Co. KGaA meine Daten zu Bearbeitungszwecken speichert. Die Daten werden streng vertraulich behandelt und nicht an Dritte übermittelt. Ich bin damit einverstanden, dass mein Anliegen an  die zuständige Person weitergeleitet wird, um ein Wiederholungsrezept bzw. eine Heilmittelverordnung auszustellen. Mir ist bekannt, dass ich die Einwilligung jederzeit unter mvz.neurologie-os(at)paracelsus-kliniken.de widerrufen kann. Die verantwortliche Stelle für die Datenverarbeitung ist die Paracelsus-Kliniken Deutschland GmbH & Co. KGaA.