Steinzentrum
Golzheim Düsseldorf

• Urin- und Blutuntersuchungen

• Steinanalysen

• hochauflösender Ultraschall

• (Niedrigdosis-) Computertomographie

• konventionelle und kontrastmittelverstärkte Röntgenuntersuchungen zur Diagnostik.

Durch spezielle unterstützende Medikamente und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr kommt es häufig zur spontanen Ausscheidung der Harnsteine. Bei Harnsäuresteinen ist die so genannte Chemolitholyse hilfreich. Spezielle Medikamente lösen die Steine auf, die dann auf natürlichem Wege ausgeschieden werden.

Eine Harnleiterspiegelung (Ureterorenoskopische Steinentfernung – URS) erfolgt endoskopisch. Die URS ist sinnvoll zur Entfernung größerer, schlecht lokalisierbarer oder besonders harter Harnsteine. Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose und nutzt den natürlichen Zugang zum Harnleiter durch die Harnröhre.

Das minimalinvasive Verfahren mit kleinsten Hautschnitten und endoskopischem Zugang in die Niere ist das Mittel der Wahl zur Entfernung von Nierensteinen.

Nur bei sehr wenigen Patienten ist es notwendig, den Stein durch einen offen chirurgischen Eingriff zu entfernen. Gründe dafür können z.B. eine Nierenbeckenabgangsenge oder andere anatomische Veränderungen sein.

Nierensteine (Nephrolithen) sind feste Ablagerungen in den Nieren oder den ableitenden Harnwegen; je nach Lage spricht man auch von Harnleiter- oder Blasensteinen. Sie entstehen im Nierenbecken oder direkt im Nierengewebe und können den Harnfluss blockieren, was zu starken Schmerzen und einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt. Am häufigsten bestehen Nierensteine aus Calcium-Oxalat – begünstigt durch Flüssigkeitsmangel oder oxalsäurereiche Lebensmittel wie Rhabarber oder Rote Bete.

Symptome bei Nierensteinen

Nierensteine verursachen oft plötzlich einsetzende, sehr starke, kolikartige Schmerzen, die in den Unterbauch ausstrahlen können. Häufig treten Übelkeit, Blut im Urin, Schmerzen beim Wasserlassen und verstärkter Harndrang auf. Die Beschwerden können bis in die Geschlechtsorgane ausstrahlen.

Diagnostik

Zur Abklärung nutzen wir körperliche Untersuchung, Urin- und Bluttests sowie moderne Bildgebung wie Ultraschall, Niedrigdosis-CT und Röntgen. So erkennen wir Lage, Größe und Zusammensetzung des Steins zuverlässig

Entfernung von Nierensteinen

Wenn Nierensteine Beschwerden verursachen, können sie entweder von außen oder über einen endoskopischen Zugang entfernt werden.

• Von außen (ESWL): Bei der Stoßwellenbehandlung werden die Steine durch gezielte, außerhalb des Körpers erzeugte Wellen schonend zertrümmert – ein seit Jahrzehnten bewährtes, nicht-invasives Verfahren, das wir in Golzheim mit modernster Technik anbieten.

• Von innen (PCNL): Ist die ESWL nicht geeignet, entfernen wir Steine minimalinvasiv über kleine Hautschnitte mittels endoskopischer Nierenspiegelung.

Die Harnleiter- und Nierenspiegelung (Ureterorenoskopie, URS) ist ein endoskopisches Verfahren, mit dem Harnleiter und Niere von innen untersucht werden können. Neben der Diagnostik eignet sie sich auch zur Behandlung von Nieren- und Harnleitersteinen. Über den Harnleiter wird ein dünnes Endoskop mit Kamera eingeführt, die Steine werden per Laser zerkleinert und anschließend mit kleinen Instrumenten entfernt.

Bei sehr großen Steinen oder auch kombiniert mit einer Nierenbeckenabgangsenge erfolgt die Operation „offen“, dabei kann auch die Nierenbeckenabgangsenge korrigiert werden