Patienten nach Tumorentfernung im Magen-, Pankreas- oder Speiseröhrenbereich erleiden häufig einen massiven Gewichtsverlust. Eine richtige Ernährung ist wichtig, um eine Mangel- bzw. Unterernährung vorzubeugen. Eine Bioimpedanzanalyse, wie sie auch die Paracelsus Klinik Scheidegg einsetzt, unterstützt dabei, die Körperzusammensetzung zu ermitteln und die Ernährung entsprechend anzupassen.

Die Paracelsus Klinik Scheidegg behandelt in der Nachsorge nicht nur Brustkrebspatientinnen und -patienten, sondern auch Patienten mit gastrointestinalen Tumoren. Dabei handelt es sich um Krebserkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Besonders bei Patienten mit Tumorerkrankungen der oberen Verdauungswege, wie Speiseröhren, Magen- oder Pankreaskrebs fällt auf, dass sie nach der operativen Tumorentfernung häufig einen massiven Gewichtsverlust erleiden. Wichtig ist jetzt eine entsprechende Ernährung, um einer Unter- oder Mangelernährung vorzubeugen.

Um die Ernährung entsprechend anzupassen, ist es wichtig, die genaue Körperzusammensetzung zu kennen. Diese kann man mit einer Bioimpedanzanalyse feststellen. Sie wird nicht nur in der Medizin, sondern auch im Sportbereich angewendet. Bei der Bioimpedanzanalyse wird schwacher, für den Menschen nicht spürbarer Strom durch den Körper geleitet. Da die einzelnen Zellen einen unterschiedlichen Widerstand aufweisen, kann so die Körperzusammensetzung sowie der Ernährungs- und Bewegungszustand genau ermittelt werden. Die Analyse zeigt genaue Informationen über Körperfett, Muskelmasse, Wasserverhältnisse sowie viele weitere Parameter auf. Daraus können die Idealbereiche für Körpergewicht, Bauchumfang, Muskelmasse und Fettgewebe abgeleitet werden. Das Alter, das Geschlecht und der Körperbau wird bei der Analyse berücksichtigt.

Gezielte Ernährung dank Bioimpedanzmessung

Die Paracelsus Klinik Scheidegg wendet dieses Verfahren schon seit Jahren an. Seit Januar ist nun ein neues Gerät im Einsatz, das noch genauere Analysen ermöglicht. Patienten nach gastrointestinalen Tumoreingriffen und Gewichtsverlust erhalten zu Beginn und am Ende des Reha-Aufenthaltes eine Messung. Das ermöglicht festzustellen, wie sich die während der Reha angepasste Ernährung auf den Körper des Patienten auswirkt. „Mit der Bioimpedanzanalyse“ können wir sehr einfach und schnell feststellen, wie die Ernährung des Patienten sein sollte, damit es zu keinen Mangelerscheinungen kommt. Sie ermöglicht uns einen entsprechenden Ernährungsplan aufzustellen“, erklärt Diätassistentin Barbara Wilhelm. Ihre Kollegin Annika Kaiser, die zweite Diätassistentin in der Klinik ergänzt: „Die zweite Messung am Ende des Reha-Aufenthaltes zeigt uns auf, wie sich die Ernährungsumstellung auf den Körper bereits nach relativ kurzer Zeit auswirkt. Dadurch können wir dem Patienten auch weitere Empfehlungen für die Zeit nach der Reha mitgeben“.

Eine ausgewogene, gesunde Ernährung ist für Patienten nach gastrointestinalen Tumorerkrankungen sehr wichtig. Wird die Ernährung nicht rechtzeitig angepasst, kann es regelrecht zu einer Abwärtsspirale kommen. Durch den Gewichtsverlust wird nicht nur Fett, sondern auch Muskelmasse abgebaut. Eine Mangelernährung kann zu einem Erschöpfungssyndrom führen, den weiteren Gesundheitszustand verschlechtern und somit auch die Lebensqualität beeinträchtigen. Für eine erfolgreiche Therapie ist eine richtige Ernährung also unerlässlich.

Negative Auswirkungen von Mangelernährung reduzieren

Das Ziel einer onkologischen Rehabilitation ist die körperliche, seelische und geistige Situation der Tumorpatienten zu verbessern. „Patienten mit gastrointestinalen Tumorerkrankungen kommen häufig in einem sehr geschwächten Zustand zur Reha“, stellt Barbara Wilhelm fest. Denn die teilweise schwerwiegenden Folgen der Operation, z.B. aufgrund einer Teil- oder vollständigen Entfernung des Magens, belasten den Körper. Patienten können nicht mehr wie gewohnt essen. Dadurch können nicht genügend wichtige Nährstoffe für den Körper aufgenommen werden. „Eine rechtzeitige Erfassung der Körperzusammensetzung, die die Bioimpedanzanalyse liefert, ist daher wichtig, um die Ernährung gezielt und individuell beim Patienten anzupassen“ erklärt Annika Kaiser. So können schlimmere Folgen, die den Gesundheitszustand und die Lebensqualität der Tumorpatienten beeinträchtigen, verhindert werden.

Die Bioimpedanzanalyse ist eine von Wissenschaftlern weltweit anerkannte Messmethode. Sie eignet sich grundsätzlich für gesundheitsbewusste Menschen, für Sportler, bei Übergewicht bzw. Adipositas und bei Mangelernährung.

Brustkrebs ist die häufigste Tumorerkrankung bei Frauen / Doch Brustkrebs kann auch Männer treffen / Paracelsus Klinik Scheidegg klärt zum Tag der seltenen Erkrankungen über diese Tumorart auf.

Brustkrebs gilt weitläufig als typische Krankheit, die nur Frauen trifft. Nur wenige wissen, dass auch Männer Brustkrebs bekommen können. Diese Tumorart tritt bei Männern äußerst selten auf, etwa nur bei 1 % der Erkrankten. Doch das sind immer noch ca. 600 bis 700 Hundert Fälle, also Erkrankungen, pro Jahr in Deutschland. Außerdem liegt die Sterblichkeitsrate 5 Jahre nach Erkrankung um ca. 19 % höher als bei Frauen. Das liegt daran, dass die Krankheit häufig erst spät erkannt wird, was schwerwiegende Folgen haben kann. Zum Tag der seltenen Erkrankungen am 28. Februar 2023 ist es der Paracelsus Klinik Scheidegg ein Anliegen über diese Tumorart aufzuklären.

Symptome von Brustkrebs bei Männern

Wer als Mann einen Knoten in der Brust spürt, denkt wahrscheinlich nicht gleich an Brustkrebs. Vielen ist gar nicht bewusst, dass diese Brustkrebs auch Männer treffen kann. Deshalb wird die Krankheit häufig sehr spät erkannt. Die Symptome sind ähnlich wie bei Frauen: Knoten und Entzündungen im Brustbereich, die nicht abheilen, verhärtete oder vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle, Flüssigkeitsabsonderung aus der Brustwarze, Einziehung der Brustwarze oder Veränderung der Brusthaut.

„Wer als Mann einer dieser Anzeichen spürt, sollte nicht zögern und dies medizinisch abklären lassen. Dies gilt insbesondere für Männer, die aus Familien mit vermehrten Fällen von Brustkrebs stammen“, empfiehlt PD Dr. Holger Hass, Chefarzt in der Paracelsus Klinik Scheidegg. Denn auch für Männer gilt: Früherkennung ist die beste Chance auf Heilung. Doch hier beginnt bereits für viele eine kleine Odysee. Während Frauen im Verdachtsfall zu ihrem Gynäkologen gehen, fragen sich viele Männer, an wen sie sich wenden können. Die Paracelsus Klinik Scheidegg empfiehlt zunächst den Gang zum Hausarzt. Kann dieser den Verdacht nicht entkräftigen, sollte ein zertifiziertes Brustkrebszentrum oder ein Onkologe zu Rate gezogen werden.

Behandlung von männlichem (virilen) Brustkrebs

Bestätigt sich der Verdacht auf eine Brustkrebserkrankung beim Mann, entspricht die anschließende Behandlung der von Frauen. Es folgen Operation, Chemo- und/oder Strahlentherapie. Da der Tumor bei Männern noch häufiger als bei Frauen östrogenabhängig ist, wird den Betroffenen meist eine antihormonelle Therapie mit Tamoxifen empfohlen. Das senkt die Gefahr eines Rezidivs, also einer erneuten Erkrankung. Im Anschluss an diese sogenannte Akuttherapie sollte eine Reha folgen, um körperlich und mental wieder fit für den Alltag zu werden. Denn auch Männer haben das Recht eine Anschlussrehabilitation in einer spezialisierten Klinik wahrzunehmen.

Auf Spezialisierung der Reha-Klinik achten

Jeder Patient hat ein Recht auf die eigene Auswahl seiner Rehabilitationseinrichtung. Man sollte eine Reha-Klinik auswählen, die auf die Nachsorge von Brustkrebs spezialisiert ist. Es empfiehlt sich, auf dem Reha-Antrag eine kurze Begründung anzugeben, warum die ausgewählte Klinik die entsprechende Erfahrung und Expertise aufweist. Zu den größten Kliniken auf diesem Gebiet zählt die Paracelsus Klinik Scheidegg. Ihre Erfahrung in der Rehabilitation von Frauen mit Brustkrebs bringt die Klinik auch in die Therapie für Männer mit Brustkrebs ein. Zwar stellen männliche Brustkrebspatienten aufgrund der Seltenheit nur eine geringe Patientenzahl dar, doch behandelt die Klinik immerhin im Durchschnitt ca. 6 Patienten pro Jahr. So wurden in den letzten 6 Jahren fast 50 Männer in Scheidegg behandelt und deren klinische Daten – in Kooperation mit der Universität Würzburg – ausgewertet. Neben den tumorspezifischen Daten wurden auch die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung und deren Auswirkungen auf die Lebensqualität bei den betroffenen Männern ausgewertet.

Die Reha des Tumorpatienten enthält neben der medizinischen, therapeutischen und pflegerischen Behandlung auch wichtige Informationen im sozialrechtlichen Bereich sowie für die anschließende Nachsorge. Gerade Männer mit Brustkrebs erfahren hier, an wen sie sich künftig wenden können, um Nachsorgeuntersuchungen wahrzunehmen. Auch Adressen von Selbsthilfegruppen, Internetforen und regionalen Krebsberatungsstellen werden den Betroffenen zur Verfügung gestellt.

Gesunder Lebensstil beste Vorsorgemaßnahme

Wichtig: Ein gesunder Lebensstil kann das Risiko an Brustkrebs zu erkranken auch bei Männern senken. „Erhöhter Alkoholkonsum, Bewegungsmangel und Übergewicht zählen auch bei Männern zu den Hauptrisiken“, darauf weist der Chefarzt der Paracelsus Klinik Scheidegg, PD Dr. Hass, hin. Jedoch gibt es noch einen weiteren Risikofaktor, der zunehmend an Bedeutung gewinnt: Eine genetische Veranlagung in Form einer so genannten BRCA-Mutation. „Wir empfehlen daher Familien, in denen diese BRCA-Mutation vorkommt, auch Männer darauf untersuchen zu lassen, da diese Gene eben nicht nur auf die Töchter, sondern auch auf die Söhne vererbt werden“, rät PD Dr. Hass. Dies sei umso wichtiger, da diese Genmutation auch bei anderen häufigen Krankheiten, wie beim Prostata- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs von großer Bedeutung ist“, informiert der Scheidegger Chefarzt.

Im Januar erweiterte die Paracelsus Klinik Scheidegg ihr Therapieangebot: Hydrojet-Massagen ergänzen nun die Therapie. Das neue Angebot löst mit der sanften Kraft des Wassers Verspannungen, lockert die Muskulatur und regt die Durchblutung an.

Eine Hydrojet-Massage ist eine sanfte Massagemethode, bei der der Körper durch die sanfte Kraft des Wassers zusammen mit stimulierender Wärme massiert wird. Dies lockert festsitzende Verspannungen, lockert die Muskulatur und regt die Durchblutung des Herz-Kreislauf-Systems an. Seit Januar bietet die Paracelsus Klinik Scheidegg diese spezielle Therapieform ihren Patientinnen und Patienten an und erweitert damit das Therapieangebot.

Die Hydrojet-Massage funktioniert sehr einfach. Der Patient legt sich in Rückenlage auf die mit angewärmtem Wasser gefüllten Matratze. Darin ähnelt der Hydrojet einem Wasserbett. Anschließend muss ein entsprechendes Programm ausgewählt werden, da der Hydrojet verschiedene Bereiche massieren kann. Die Massage erfolgt von unten durch gezielte Wasserstrahlbewegungen wie sanft kreisende Bewegungen die ausgewählte Körperpartie massieren. Die Wasserstrahlstärke richtet sich nach dem vom Arzt ausgewählten Programm. Dennoch kann der Patient die Stärke während der Massage individuell nach unten regulieren.

Hydrojet unterstützt Therapieteam

„Die Hydrojet-Massagen ergänzen hervorragend unsere Therapie. Wir setzen sie ein, wenn Patientinnen oder Patienten eine verhärtete Muskulatur, Verspannungen oder Verklebungen im Bindegewebe haben. Gerade bei unseren Brustkrebspatientinnen kommt das nach der Operation häufig vor“, erklärt Christina Lutz, Therapieleiterin der Paracelsus Klinik Scheidegg, den Einsatz des neuen Therapiegerätes. Dabei betont die Klinik, dass der Hydrojet das Therapieangebot der Paracelsus Klinik Scheidegg nur ergänzt. „Wir sehen den Hydrojet als modernes Therapiegerät ergänzend zu unserem Angebot der Physio- und Physikalischen Therapie, stellt Geschäftsführerin Karolin Schedel klar und ergänzt: „Darüber hinaus können wir den Hydrojet bei kurzfristigen, krankheitsbedingten Ausfällen unseres Therapieteams einsetzen. Er unterstützt praktisch unser Therapieteam, führt letztlich zu weniger Therapieausfällen und steigert den Reha-Erfolgt sowie die Patientenzufriedenheit“, ist sich Karolin Schedel sicher.

Nach einer kleinen Einweisung durch das Therapieteam können Patientinnen und Patienten den Hydrojet selbst und eigenständig nutzen. Da es sich um eine Therapiemaßnahme handelt, muss zuvor eine entsprechende Verordnung durch das Ärzteteam der Klinik erfolgen. Obwohl der Hydrojet erst wenige Wochen im Einsatz ist, hat die Paracelsus Klinik Scheidegg bereits viele positive Rückmeldungen von Patientinnen und Patienten erhalten. Die Hydrojet-Massagen verbessern die Beschwerden und wirken sehr entspannend.